
KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan Ndona Kode pos
86361 Ndona
S U R A T K E T E R A N G A N
Nomor : /SKU / DN / VIII / 2013
Yang bertanda tangan di bawah ini
:
Nama
|
:
|
MARTINUS
TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
Desa
Nanganesa
|
Menerangkan
dengan sesungguhnya bahwa :
N a m a
|
:
|
Ferdinandus Gesi
|
TTL/Umur
|
:
|
Puutuga, 03 April 1978
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Laki-Laki
|
Pekerjaan
|
:
|
Tenaga Kontrak
|
Agama
Status Perkawinan
Alamat
|
:
:
:
|
Katholik
Katolik
Dusun Puusambi, RT 02/RW
001, Desa Nanganesa, Kecamatan Ndona, Kab.Ende, Prop NTT.
|
Yang tersebut diatas benar-benar warga Desa Nanganesa yang mengalami
musibah digigit anjing pada bagian wajahnya, pada Hari/Tanggal Rabu, 14 Agustus
2013, pukul 19.00 wita di Rumahnya.
Demikian Surat Keterangan ini di buat dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dipergunakan
seperlunya.
Nanganesa, 15 Agustus 2013
Kepala
Desa Nanganesa
= MARTINUS
TATA =
Kepala
Desa Nanganesa
= MARTINUS
TATA =
|
Mengetahui;
Camat Ndona

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
S U R A T K E T E R A N G A N
Nomor : /SK/DN/X2012
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS
TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA
DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
Desa
Nanganesa
|
Menerangkan
dengan sesungguhnya bahwa :
Berdasarkan
hasil pengukuran oleh Badan Pertanaan kabupaten Ende, tanah milik Bapak Ustat Umar dalam Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang
(SPPT) Nomor 002-0067 luas yang sebenarnya adalah 13.340 m₂
bukan 3.300 m₂.
Demikian Surat Keterangan ini di buat sebenar-benarnya untuk
dipergunakan seperlunya.

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan Ndona Kode pos 86361 Ndona
SURAT KETERANGAN PINDAH PENDUDUK
Nomor : / SKPP/ DN / XI/ 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA
NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
Desa Nanganesa
|
Menerangkan
dengan sesungguhnya bahwa :
N a
m a
|
:
|
Tempat/Tgl.Lahir
|
:
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Golongan darah
|
:
|
Kewarganegaraan
|
:
|
Status Perkawinan
Agama
Pekerjaan
|
:
:
:
|
Alamat
Alasan Pindah
Alamat Pindah
Nomor Kartu Keluarga
|
:
:
:
:
|
Markus Boy
maumere, 06 Maret 1971
Laki-laki
A
Indonesia
Kawin
Katolik
Sopir
Dusun Tanagadi RT 001, RW 001. Desa Nanganesa, Kecamatan Ndona,
Kabupaten Ende.
Pindah tempat Tinggal
Desa Wolotopo
5308053004090007
Pengikut :
No.
|
Nama
|
JK
|
TTL
|
Hub. dlm Keluarga
|
NIK
|
1.
|
VERONIKA GUDE
|
P
|
Wolotopo, 09-09-1975
|
Isteri
|
53080549097550002
|
2.
|
ALIMUS ADRIANUS REBO
|
L
|
Kalimantan, 01-03-2000
|
Anak
|
5308050103000002
|
3.
|
PUTRICIA MATILDIS
|
P
|
ende, 14-02-2007
|
Anak
|
5308055402070002
|
Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.
Mengetahui
Camat Ndona
= =
Nanganesa, 5
September 2012
Mengetahui
Camat Ndona
= =
|
. An. KEPALA DESA NANGANESA
Sekretaris
= KLEMENS LORI =
NIP. 197411262007 01 1010

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan Ndona Kode pos 86361 Ndona
SURAT KETERANGAN PINDAH PENDUDUK
Nomor : / SKPP/ DN / XI/ 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA
NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
Desa Nanganesa
|
Menerangkan
dengan sesungguhnya bahwa :
N a
m a
|
:
|
Tempat/Tgl.Lahir
|
:
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Golongan darah
|
:
|
Kewarganegaraan
|
:
|
Status Perkawinan
Agama
Pekerjaan
|
:
:
:
|
Alamat
Alasan Pindah
Alamat Pindah
|
:
:
:
|
Rosadalima Mbulu
Ndona, 12 Mei 1974
Perempuan
O
Indonesia
Kawin
Katolik
-
Dusun Wolowona RT 003, RW 002. Desa Nanganesa, Kecamatan Ndona,
Kabupaten Ende.
Pindah Alamat
Jln.Sawah RT 03 RW 03 No.
21 Sanggar Arum, Kelurahan Mojojejer Kecamatan Mojowarna, Kabupaten
Jombang, Jawa Timur
Demikian Surat Keterangan
ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.
Nanganesa, 26 Nopember 2012
. An. KEPALA DESA NANGANESA
Sekretaris
= KLEMENS LORI =
NIP. 197411262007 01 1010

KECAMATAN
NDONA
DESA
NANGANESA
Jalan Jurusan Ndona Kode pos
86361 Ndona
SURAT
KETERANGAN
Nomor : 177/ SK/ DN / VIII / 2013
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
DESA NANGANESA
|
Menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
N
a m a
|
:
|
FRANS
COIS W.MITE SEDE
|
|
|
|
Yang
tersebut di atas benar-benar mendapat bantuan seragam sekolah
Dari
Dana PNPM-MP TA.2013 namun yang bersangkutan telah pindah maka diganti dengan
siswa kelas II An : ARQI NURYADIN
Demikian
Surat Keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.
Nanganesa,1 Agustus 2013
An.Kepala Desa Nanganesa
Sekretaris
= KLEMENS LORI =
NIP.19741126 200701 1 010

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan Ndona Kode pos 86361 Ndona
S
U R A T K E T E R A N G A N
Nomor : 95 / SK / DN / V /2012
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
N
a m a
|
:
|
MARTINUS
TATA
|
Jabatan
|
:
|
Kepala
Desa
|
A
l a m a t
|
:
|
Desa
Nanganesa
|
Menerangkan
dengan sesungguhnya bahwa :
1. Kongregasi Suster-suster
wajah kudus (CSV) yang berdomilsili di RT 002 / RW 001 Dusun Tanagadi Desa
Nanganesa, Kecamatan Ndona, Kabupaten Ende, Provinsi Nusa Tenggara Timur adalah
biara yang bernaung di bawah Gereja Katolik dan kegiatannya murni keagamaan.
2. Kongregasi Suster-suster
Wajah Kudus saat ini mengadakan /membeli sebidang tanah yang terletak di RT 002/RW 001 Dusun Tanagadi, Desa Nanganesa,
Kabupaten Ende untuk digunakan bagi perluasan Rumah Pembinaan Para Calon Suster
Wajah Kudus.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Nanganesa, 15 Mei 2012
Kepala Desa Nanganesa
= MARTINUS TATA =

KECAMATAN
NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
S
U R A T K E T E R A N G A N
Nomor : / SK / DN / IX /2012
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
N
a m a
|
:
|
MARTINUS
TATA
|
Jabatan
|
:
|
Kepala
Desa
|
A
l a m a t
|
:
|
Desa
Nanganesa
|
Menerangkan
bahwa ada kesalahan penulisan nama Leksi lukman (Salah) nama yang sebenarnya
adalah Arifin Lukman Bhoka.
Demikian Surat
Keterangan ini dibuat dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Nanganesa,18 September 2012
An.Kepala Desa Nanganesa
Ub. Kepala
Urusan Pemerintah
= ISHAK ISMAIL =

KECAMATAN
NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
SURAT KETERANGAN SELESAI PENELITIAN
Nomor : 207 / SKSP / DN / VIII /2013
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
Kepala Desa
|
A l a m a t
|
:
|
Desa Nanganesa
|
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
N a m a
|
:
|
Viktor Muda
|
PT/ Lembaga
|
:
|
STPM SANTA URSULA ENDE
|
Pekerjaan
Kebangsaan
|
:
:
|
Mahasiswa
Indonesia
|
Yang tersebut diatas benar-benar telah selesai melakukan penelitian
selama 1 bulan di Desa Nanganesa, Kecamatan Ndona, Kabupaten Ende dengan judul “ PRO DAN KONTRA
MASYARAKAT TERHADAP RENCANA PERUBAHAN STATUS DESA MENJADI KELURAHAN DI DESA
NANGANESA KECAMATAN NDONA KABUPATEN ENDE ”.
Demikian Surat Keteraangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Nanganesa, 22 Agustus 2013
Kepala Desa Nanganesa
=
MARTINUS TATA =
Tembusan disampaikan dengan hormat kepada :
1. Bapak Camat Ndona di Ndona
2. Kepala Badan KESBANGPOLLINMAS Kab. Ende
3. Ketua STPM St.Ursula Ende di Ende
4. Yang bersangkutan

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : / SKK / DN / VIII / 2013
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA
NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
Desa Nanganesa
|
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
|
|
|
|
Nama
|
: Alif
Nuryadin
|
||
Tempat/Tgl.Lahir
|
: Ende,
12 Juli 2007
|
||
Jenis
Kelamin
Agama
Anak
Ke
|
:
Laki-Laki
: Islam
: II ( Dua )
|
|
|
Yang tersebut di atas benar-benar anak kandung dari Bapak Rusmin Nuryadin dan Ibu Susana Novita
Ongan , yang berdomisili di Dusun Wolowona,
RT 001, RW 001, Desa Nanganesa, Kecamatan Ndona.
Demikian Surat Keterangan ini di buat dan diberikan kepada bersangkutan
untuk urusan selanjutnya.
Nanganesa, 19 Agustus 2013
An.Kepala Desa Nanganesa
Sekretaris
= KLEMENS LORI =
NIP.19741126 200701 1
010

KECAMATAN
NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
SURAT
KETERANGAN KEMATIAN
Nomor : 205/ SKK / DN / XIII /
2012
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
Desa Nanganesa
|
Menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
Nama
|
:
|
Frans Niku
|
Tempat/Tgl Lahir/Umur
|
:
|
Kekasewa, 30 Nopember 1940
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Laki-laki
|
Golongan Darah
|
:
|
B
|
Kewarganegaraan
|
:
|
Indonesia
|
Pekerjaan
|
:
|
Pensiunan Guru
|
Agama
|
:
|
Katolik
|
Alamat
|
:
|
Dusun Puusambi RT 002 RW 001 Desa Nanganesa, Kec
Ndona, Kab Ende
|
|
|
|
Yang
tersebut di atas benar-benar warga Desa Nanganesa yang telah meninggal dunia di
Rumah pada tanggal 11 Agustus 2013,
karena sakit.
Demikian
Surat Keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.
Mengetahui;
Camat Ndona
= Drs. RAPA SILVESTER =
PEMBINA
NIP. 19620904 199903 1
002
|

KECAMATAN
NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86351 Ndona
SURAT
KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 206/ SKD / DN / VIII / 2013
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
DESA NANGANESA
|
Menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
Nama
|
:
|
Hamida
Saha
|
Tempat/Tgl.Lahir/Umur
|
:
|
Ndona,
13 Maret 1976
|
Jenis
Kelamin
Golongan
Darah
|
:
:
|
Perempuan
O
|
Status
Perkawinan
Pekerjaan
Agama
Kewarganegaraan
A l
a m a
t
|
:
:
:
:
:
|
Kawin
Petani
Islam
Indonesia
Dusun
Wolowona, RT.003.RW 002
Desa
Nanganesa,Kec.Ndona,Kab.Ende,
Prop
NTT.
|
Yang
tersebut di atas benar-benar warga Desa Nanganesa yang kurang mampu membiayai
biaya Pendidikan atas nama :
N a
m a
|
:
|
Rosalia Biba
|
Tempat/tgl.lahir/Umur
|
:
|
Ende,
30 September 1996
|
Hubungan
Keluarga
|
:
|
Anak
Kandung
|
Demikian
Surat Keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.
\
Nanganesa, 22 Agustus 2013
An.Kepala Desa Nanganesa
Sekretaris
= KLEMENS LORI =
NIP.19741126 200701 1 010

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86351 Ndona
SURAT
KETERANGAN RUMAH TANGGA MISKIN
Nomor : / SKRTM / DN / VIII / 2013
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
DESA NANGANESA
|
Menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
Nama
|
:
|
Mahmud
H. Ibrahim
|
|
|
TTl/Umur
|
:
|
Ende,
01 Juli 1966
|
|
|
Jenis
Kelamin
Golongan
Darah
|
:
:
|
Laki-Laki
O
|
|
|
Status
Perkawinan
Pekerjaan
Agama
Kewarganegaraan
A l
a m a
t
|
:
:
:
:
:
|
Kawin
Petani
Islam
Indonesia
Dusun
Wolowona,RT.002,RW.001 Desa Nanganesa,Kec.Ndona,Kab.Ende,
Prop
NTT.
|
|
|
Yang
tersebut di atas benar-benar warga Desa Nanganesa yang kurang mampu membiayai
biaya pendidikan atas nama :
N a
m a
|
:
|
Ilham
Rahmat Mosabasa
|
TTL/Umur
|
:
|
Ende, 10 Maret 1995
|
Hubungan Keluarga
|
:
|
Anak Kandung
|
Demikian
Surat Keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.
Nanganesa,
21 Agustus 2013
AN.
Kepala
Desa Nanganesa
Sekertaris
=
KELEMENS LORI =
NIP.
19771126 200701 1 010

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan Ndona Kode pos
86351 Ndona
S
U R A T K E T E R A N G A N
Nomor : / SK / DN
/ X / 2012
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
DESA NANGANESA
|
Menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
Nama
|
:
|
ANSELMUS
MILA
|
|
|
Tempat/Tgl.Lahir
Nomor
Peserta JAMKESMAS
|
:
:
|
Ende,
11 Desember 1976
24080602
- 56828
|
|
|
Jenis
Kelamin
Golongan
Darah
|
:
:
|
Laki-laki
-
|
|
|
Status
Perkawinan
Pekerjaan
Agama
Kewarganegaraan
A l
a m a
t
|
:
:
:
:
:
|
Kawin
Petani
Katolik
Indonesia
Dusun
Puusambi,RT.002,RW.001
Desa
Nanganesa,Kec.Ndona,Kab.Ende,
Prop
NTT.
|
|
|
Yang
tersebut di atas benar-benar warga Desa Nanganesa yang dalam kepemilikan Kartu
JAMKESMASNYA terdapat pendobelan, maka salah satu Kartu JAMKESMASnya diganti
atas namanya :
N a m a
|
:
|
Kandidus Carlos R. Jou
|
T T L /Umur
|
:
|
Ende, 07 Juni 1998
|
Alamat
|
:
|
Dusun Puusambi, RT 001/RW 001
Desa Nanganesa – Kecamatan Ndona
|
Pekerjaan
|
:
|
Pelajat
|
Demikian
Surat Keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.
Nanganesa, 30 Oktober 2012
Kepala
Desa Nanganesa
= MARTINUS TATA =

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
SURAT
KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 202 / SKD / DN / VIII / 2013
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS
TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA
DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
DESA
NANGANESA
|
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa
:
Nama
|
:
|
PURNAMAWATI
|
Tempat/Tgl.Lahir/
Umur
|
:
|
Ende,
10 Maret 1988
|
Jenis
Kelamin
A
g a m a
Golongan
Darah
|
:
:
:
|
Perempuan
Islam
-
|
Status
Perkawinan
Pekerjaan
Kewarganegaraan
|
:
:
:
|
Belum Kawin
-
Indonesia
|
Yang tersebut di atas benar-benar anak kandung yang sah dari pasangan
Suami Isteri atas nama Bapak MOHAMAD
YANI dan Ibu SUMARNI REJAB,
keduanya berdomisili di Dusun Wolowona, RT 004, RW 002, Desa Nanganesa,
Kecamatan Ndona.
Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.
|
Nanganesa, 26 September 20

KECAMATAN
NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
S
U R A T K E T E R A N G A N
Nomor : 02 / SK / DN / RT 003
/VII / 2013
Yang
bertandatangan di bawah ini ketua RT 003 Wolowona, Desa Nanganesa Kecamatan
Ndona kabupaten Ende, menerangkan dengan sesungguhnya:
Nama
|
:
|
Mulyadin Arsyad
|
Tempat/Tgl.Lahir
Jenis Kelamin
Golongan darah
Kewarganegaraan
|
:
:
:
:
|
Ende,16 Januari 1977
Laki-Laki
O
Indonesia
|
Status Perkawinan
Pekerjaan
|
:
:
|
Kawin
PNS
|
Agama
Alamat
|
:
:
|
Islam
Dusun
Wolowona,RT 003, RW 002
Desa
Nanganesa
|
Yang
tersebut di atas, sepanjang penelitian kami selama ini tidak pernah tersangkut
paut sesuatu urusan perkara (pidana / perdata) dalam wilayah RT 003,RW 002,
Dusun Wolowona, Desa Nanganesa, Kec.Ndona,Kabupaten Ende.
Demikian
Surat Keterangan ini di buat untuk keperluan Pengurusan Surat Keterangan Kelakuan Baik.
Dikeluarkan di
: Nanganesa
Pada Tanggal : 31 Juli 2013
KETUA RT
003 WOLOWONA
NOMOR : 171/SK/DN/VII/2013 = MARTINUS MANA =
YANG MENERANGKAN
An. KEPALA
DESA NANGANESA
Sekretaris
KLEMENS LORI
NIP.19741126 200701 1 010
MENGETAHUI,
CAMAT NDONA,
KAPOLSEK NDONA,

KECAMATAN
NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan Ndona Kode pos
86351 Ndona
SURAT
KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 224 / SKTM / DN /
X / 2012
----------------Yang bertanda tangan dibawah
ini------------
KEPALA DESA NANGANESA
Dengan ini
menerangkan bahwa :
N a
m a
|
:
|
FADIL YAMALIN
|
Tempat/tanggal
lahir
|
:
|
Jakarta,3
Maret 1996
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Laki-laki
|
A g
a m a
|
:
|
Islam
|
Status
Perkawinan
|
:
|
Belum Kawin
|
Pekerjaan
|
:
|
Pelajar
|
Alamat
Sekolah
|
:
|
STM Negeri
Ende
|
Adalah benar-benar anak kandung dari Umar Bahari,warga Desa Nanganesa,Kecamatan
Ndona,Kab.Ende yang berasal dari keluarga Tidak Mampu,sehingga kepadanya Layak
diberikan Surat Keterangan Tidak Mampu.
Demikian Surat
Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
An.Kepala Desa Nanganesa
Ub.Kaur Pembangunan
=MARIA HERLINA
PALE=
S
U R A T P E N G A N T A R
Nomor : / SP / DN / RT 01.WN/
III /2012
Yang bertandatangan di bawah ini ketua RT 001 Puusambi, Desa Nanganesa,
Kecamatan Ndona kabupaten Ende, menerangkan dengan sesungguhnya:
Nama
|
:
|
Mariano
Roynaldo Jou
|
Tempat/Tgl.Lahir
|
:
|
Bajawa, 22
Juli 1988
|
Jenis Kelamin
Golongan Darah
Kewarganegaraan
|
:
:
:
|
Laki-laki
A
Indonesia
In
|
Status Perkawinan
Pekerjaan
|
:
:
|
Kawin
Pelajar/Mahasiswa
|
Agama
|
:
|
Khatolik
|
Yang
tersebut di atas adalah Kepala Keluarga yang berada di RT 001 ,RW 001 Dusun
Wolowona, Desa Nanganesa,Kec.Ndona,Kabupaten Ende.
Demikian
Surat Keterangan ini di buat untuk urusan selanjutnya.
Dikeluarkan di : Puusambi
Pada
Tanggal : 06 Maret 2012
KETUA RT 001 Puusambi
=
Muhamad Ali =

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
SURAT
KETERANGAN AHLI WARIS
Nomor : 206/ SKAW / DN /VIII
/2013
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
Desa Nanganesa
|
Menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
Nama
|
:
|
Adelgonda Bado
|
|
|||
Tempat/Tgl.Lahir
|
:
|
Wolotopo, 1 juli 1937
|
|
|||
Jenis Kelamin : Perempuan
Golongan Darah : -
Kewarganegaraan :
Indonesia
|
|
Laki-laki
A
Indonesia
|
||||
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
|
|
Belum Kawin
Pelajar
|
||||
Agama : Katolik
Alamat : Dusun Puusambi RT 002 RW 001
Desa Nanganesa
Kecamatan Ndona,
Kabupaten Ende.
|
|
Khatolik
|
||||
Yang tersebuat
diatas benar-benar istri dan ahli
waris dari Bapak Frans NIku.
Demikian
Surat Keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.
|
||||||
|
|
|
|
|||
Nanganesa, 22 Agustus 2013
KEPALA DESA
NANGANESA
MARTINUS
TATA

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
SURAT
KETERANGAN DOMISILI
Nomor : / SKD / DN /VIII/
2013
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
Desa Nanganesa
|
Menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
Nama
|
:
|
|
Tempat/Tgl.Lahir/Umur
|
:
|
Ende,
01 Nopember 1991
|
Jenis
Kelamin
Kewarganegara
Gol. Darah
|
:
:
:
|
Laki-Laki
Indonesia
O
|
Status
Perkawinan
Pekerjaan
|
:
:
|
Belum
Kawin
Wiraswasta
|
Agama
Alamat
|
:
:
|
Islam
Dusun Wolowona, RT 001 RW 001 Desa Nanganesa
Kec.Ndona, Kabupaten Ende.
|
Yang tersebut di atas benar-benar warga Desa Nanganesa yang memiliki usaha mesin parut dan keterangan ini dibuat untuk memperoleh rekomondasi pembelian Bahan Bakar Minyak ( Bensin) sebanyak 500 liter.
Demikian
Surat Keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.

KECAMATAN
NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
S U
R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I
Nomor : 159 / SKD / DN /VII / 2012
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
Desa Nanganesa
|
Menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
Nama
|
:
|
cv. CABORA TEKNIK PERMAI
|
Alamat
|
:
|
Dusun Puusambi RT 001 RW 001
|
Benar-benar
berdomisili di Dusun Puusambi RT 001 RW 001 Desa Nanganesa, Kecamatan Ndona,
Kabupaten Ende, Provinsi NTT.
Demikian
Surat Keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.
Nanganesa, 19 Oktober 2011
Kepala Desa Nanganesa
MARTINUS

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
S
U R A T K E T E R A N G A N
Nomor
: 222
/ SK / DN / X /2012
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
DESA NANGANESA
|
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa pada tanggal 27
Mei 2012 kegiatan PPA-PKH bagi anak penerima manfaat Kabupaten Ende benar-benar
mengadakan rekreasi di pantai Nanganesa Desa Nanganesa kecamatan Ndona
Kabupaten Ende.
Demikian Surat Keterangan ini di buat dan untuk
dipergunakan seperlunya.
Nanganesa, 11 Oktober 2012
KEPALA DESA
NANGANESA
MARTINUS TATA

KECAMATAN
NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan Ndona Kode pos 86361 Ndona

R
E K O M O N D A S I
Nomor : 248 / SK / DN / XI /2012
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
Desa Nanganesa
|
Menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
Nama
|
:
|
MARIA YOVITA WUNU
|
Tempat/Tgl.Lahir
|
:
|
Ende,01 April 1979
|
Jenis Kelamin
Golongan Darah
Kewarganegaraan
|
:
:
:
|
Perempuan
O
Indonesia
|
Status Perkawinan
Pekerjaan
|
:
:
|
Kawin
Ibu Rumah Tangga
|
Agama
Alamat
|
:
:
|
Katolik
Dusun Wolowona,RT
001,RW 001,
Desa Nanganesa,
Kec.Ndona
|
Yang
tersebut di atas benar-benar warga Desa Nanganesa yang memiliki usaha mesin
parut dan surat keterangan ini dibuat untuk diberikan kepada yang bersangkutan
untuk pembelian BBM ( Bensin ) sebanyak 500 liter.
Demikian
Surat Keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.
Nanganesa, 12 Nopember 2012
AN.KEPALA DESA
NANGANESA
Ub.Kepala
Urusan Pemerintah
Ishak Ismail
Ende, 10 Desember 2011
Nomor : 03/YA/2011
Lampiran : I (Satu) Berkas
Perihal : Laporan Kematian
Kepada
Yth. Kepala PT. TASPEN Kupang
Di-
Kupang
Dengan hormat,
Dengan ini saya yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : YOHANES
APA
Nomor Pensiun : 13006618900
NIP : 130066189
Tanggal Lahir : 01 Desember 1936
Jenis Pensiun : 1211 PENS.SP PUSAT DPB.DO
Penerbit SKP : KW II BAKN SURABAYA
Nomor SKEP : KKW. III C 0283/KEP/13/96
Tgl SKEP : 30/07/1996
TMT Pensiun : 01/01/97 PENSIUN POKOK : 318000
A l a m a t : Wolowona, Puusambi, RT 02/RW 01
Desa Nanganesa – Kecamatan Ndona
Kabupaten Ende – Propinsi NTT
Menyatakan bahwa keluarga saya yang bernama :
N a m a : Bonefasius Ata Latu
Umur/Tanggal Lahir : Ndona, 05 Juni 1975
Status/Hubungan Keluarga : Anak Kandung
Telah meninggal dunia pada tanggal 06 Desember 2011 karena sakit.
Demikian laporan saya untuk diketahui.

KECAMATAN NDONA
Jalan Wolowona
- Ndona Tlp.
(0381) 21225
R E K O M O N D A S I
Nomor Pem.140/
/XII/2011
Yang
bertanda tangan dibawah ini Camat Ndona, dengan ini memberikan Rekomendasi
kepada :
N a m a :
MARIA HERLINA PALE
J a b a t a n :
BENDAHARA DESA NANGANESA
A l a m a t :
DESA NANGANESA KECAMATAN NDONA
Guna
Pencairan Dana Bantuan Propinsi, Penyisihan PBB, TPAD dan Honor BPD, dengan perincian
sebagai berikut :
1.
TPAD bulan November-Desember Tahun 2011 : Rp.9.450.000,-
2.
Honor BPD bulan November-Desember Tahun 2011 :
Rp.5.360.000,- +
J u m l a h :
Rp.14.810.000,-
Potong :
Asuransi Bulan November-Desember Tahun 2011 : Rp.700.000,-
Jumlah Yang diterima :
Rp.14.110.000,-
(Empat Belas Juta Seratus Sepuluh Ribu Rupiah)
Rekomendasi
ini berlaku untuk pencairan dana tersebut. Untuk Pencairan berikutnya akan
diberikan rekomendasi baru.
Demikian
Surat Rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.
|
Tembusan
: Disampaikan dengan hormat kepada :
1.
Bapak Bupati Ende di Ende;
2.
Bapak Inspektur Kab. Ende di Ende
3.
Bapak Kepala BPMD Kab. Ende di Ende
4.
Bapak Kepala Dinas PPKAD Kab. Ende di E

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
SURAT
KETERANGAN JANDA
Nomor : / SK/ DN
/ IV / 2012
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA NANGANESA
|
Alamat
Menerangkan dengan sesungg
|
:
|
Desa Nanganesa
|
Yang tersebut di atas benar-benar Janda yang sah dari Bapak Yakobus Gago
Demikian
Surat Keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.
Nanganesa, 6 Januari 2012
Kepala Desa Nanganesa
= MARTINUS TATA =

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
SURAT
KETERANGAN KEMATIAN
Nomor : 206 / SK / DN / VIII /
2013
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
Desa Nanganesa
|
Menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
Nama
|
:
|
Frans Niku
|
Tempat/Tgl Lahir
|
:
|
Kekasewa, 30 November 1940
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Laki-laki
|
Golongan Darah
|
:
|
B
|
Kewarganegaraan
|
:
|
Indonesia
|
Pekerjaan
|
:
|
Pensiunan Guru
|
Agama
|
:
|
Katolik
|
Alamat
|
:
|
Dusun Puusambi, RT.002,RW.001,Desa
Nanganesa,Kec.Ndona,Kab.Ende
|
|
|
|
Yang tersebut di atas benar-benar warga Desa Nanganesa
yang telah meninggal dunia di Rumah pada tanggal 11 Agustus 2013, karena sakit.
Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk dipergunakan
seperlunya.
Nanganesa, 22 Agustus 2013
Kepala Desa Nanganesa
|
sssssss

KECAMATAN NDONA
DESA
NANGANESA
Jalan Jurusan Ndona Kode pos 86361 Ndona
SURAT
KETERANGAN /REKOMONDASI
SELESAI
MENGADAKAN PENELITIA
Nomor : 94 / SKSP / DN / V /2012
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS
TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA
DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
Desa
Nanganesa
|
Menerangkan
dengan sesungguhnya bahwa :
Nama
|
:
|
Mini Wafit
|
Lembaga
|
:
|
Unmu Kupang
|
Fakultas
Prodi
Pekerjaan
|
:
:
:
|
KIP
Pendidikan MIPA/ Pendidikan Biologi
Mahasiswi
|
Kebangsaan
Judul
|
:
:
|
Indonesia
“
Pengaruh Penggunaan Air Perasan Daun Pepaya (Carica papaya L.) sebagai Pestisida Nabati Terhadap Mortalitas
Hama Ulat Tritip (Plutella xylostella)”
|
Tempat
Lamanya
Pengikut
Penanggung
Jawap
Sponsor
Biaya
|
:
:
:: ::
:
|
Desa
Nanganesa, Kecamatan Ndona, Kabupaten Ende.
3 Bulan TMT
Surat Pemberitahuan ini dikelurkan.
-
Dekan FKIP
Unmu Kupang.
-
Sendiri
|
Dengan ini menerangkan bahwa yang tersebut
diatas benar-benar telah selesai melakukan penelitian selama 3 bulan di Desa
Nanganesa, Kecamatan Ndona, Kabupaten Ende.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk
dipergunakan seperlunya.
Nanganesa, 12 Mei 2012
KEPALA DESA NANGANESA
= MARTINUS
TATA =
Tembusan
: disampekan dengan hormat kepada :
1. Bapak Bupati Ende di Ende;
2. Kepala Badan KESPANGPOLLINMAS
Kab. Ende di Ende
3. Dekan FKIP Universitas
Muhammadiyah Kupang di Kupang
4. Kepala Desa Nanganesa di
Nanganesa
5. Yang Bersangkutan

KECAMATAN NDONA
DESA
NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
SURAT
KETERANGAN
Nomor : 170 / SK / DN / IX / 2012
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
Desa Nanganesa
|
N a
m a
|
:
|
MARIA
YOVITA WUNU
|
Tempat/tgl.lahir
|
:
|
Ende,01
Apri 1979
|
Jenis
Kelamin
|
:
|
Perempuan
|
Agama
|
:
|
Katolik
|
Pekerjan
|
:
|
Ibu
Rumah Tangga
|
Golongan
darah
|
:
|
O
|
Kewarganegaraan
|
:
|
Indonesia
|
Status
Perkawinan
|
:
|
Kawin
|
Alamat
|
:
|
Dusun
Wolowona,RT.001,RW.001
Desa Nanganesa,Kec.Ndona,Kab.Ende
Prop NTT.
|
Yang
tersebut diatas benar-benar Warga Desa Nanganesa yang memiliki usaha mesin
parut dan surat keterangan ini dibuat untuk diberikan kepada yang bersangkutan
untuk pembelian BBM ( Bensin ) sebanyak 500 liter.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan
seperlunya.
|
|
|
Nanganesa, 7 September 2012
Kepala Desa Nanganesa
Ub.Kaur Pemerintah
= MARIA
HERLINA PALE =
S
U R A T P E R N Y A T A A N
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
PETRUS BEWA
|
TTL/UMUR
|
:
|
Ende, 12 Maret 1952
|
Jenis Kelamin
Pekerjaan
A l a m a t
|
:
:
:
|
Laki – Laki
Petani
Dusun Puukepo, RT 002/RW 001
Desa Manulondo – Kec. Ndona.
|
Manyatakan dengan
sesungguhnya bahwa saya bersedia untuk menyerahkan sebagian tanah milik saya,
selebar 3 m dan panjang disesuaikan dengan keadaan tanah, yang berlokasi di
Dusun Wolowona, RT 003/RW 002, Desa Nanganesa, Kecamatan Ndona, agar
dimanfaatkan untuk jalan mobilisasi masyarakat.
Demikian pernyataan ini
dibuat dengan sesungguhnya tanpa paksaan dari pihak mana pun, dan jika
dikemudian hari saya melakukan tindakan yang bertentangan dengan pernyataan ini
maka saya bersedia untuk di proses sesuai dengan hukum yang berlaku.
|
Saksi – Saksi :
1. Floready F. Kanalebe : ....................................
2. Aloysius Minggu : ....................................

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
SURAT
KETERANGAN
Nomor : / SK / DN / III /
2012
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
DESA NANGANESA
|
Menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
Kelompok
Bermain Anak (KBA) Nanganesa, benar-benar berada di di Dusun Puusambi, RT
001/RW 001, Desa Nanganesa, Kecamatan Ndona, yang di dirikan pada tanggal 01
Januari 2000 dengan struktur kepengurusannya adalah sebagai berikut :
1. Pengelolah :
MARTINUS TATA (Kepala Desa Nanganesa)
2. Pendidik :
MINI WAFIT dan AGUSTINA L. REBI
3. Pengasuh :
ASPETETY BUNGA LAWA dan FIRMUS OLE M. DJata
Demikian
Surat Keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.
Nanganesa, 27 Maret 2012
An.Kepala Desa Nanganesa
Sekretaris
= MULYATI =
Nip. 19770815 201001
2 003

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
SURAT
KETERANGAN BELUM NIKAH
Nomor : 166 / SKBM / DN / VII /
2013
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
DESA NANGANESA
|
Menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
Nama
|
:
|
Imanuel Krissantus Kako Oba
|
Tempat/Tgl.Lahir
|
:
|
Jakarta, 23 Desember 1988
|
Jenis Kelamin
Golongan Darah
|
:
:
|
Laki-laki
B
|
Status Perkawinan
Pekerjaan
|
:
:
|
Belum Kawin
Pelajar/Mahasiswa
|
Agama
Kewarganegaraan
|
:
:
|
Katolik
Indonesia
|
Yang
tersebut di atas benar-benar warga Desa Nanganesa yang Belum Menikah.
Demikian
Surat Keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.
Nanganesa, 29 Juli 2013
An. Kepala Desa Nanganesa
Sekretaris
= Klemens Lori
=
NIP.19741126 200701 1
0101

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
R E K O M E N D A S I
Nomor : 20/DN/VI/2012
N a m a
|
:
|
Ambrosius Rae
|
Jabatan
|
:
|
Pemohon
|
Alamat
|
:
|
Desa Nanganesa
|
Bahwa yang tersebut diatas telah semua biaya
administrasi untuk pengurusan sertifikat tanah kegiatan LARASITA di Desa
Nanganesa tahun 2011.
Demikian rekomendasi ini dibuat dipergunakan untuk
pengambilan sertifikat tanah di Kantor Pertanahan Kab.Ende.
Nanganesa,8
Juni 2012
An.Kepala Desa Nanganesa
Ub.Kaur Pembangunan
= MARIA HERLINA PALE =
PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS NGALUPOLO
POLINDES NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
S
U R A T K E T E R A N G A N S A K I T
Yang
bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:
N
a m a
|
:
|
Kristoforus
Erasmus
|
U
m u r
|
:
|
16
Tahun
|
A
l a m a t
|
:
|
Dusun
Puusambi RT 01 /RW 01 Desa Nanganesa
|
Karena
sakit dan mendapat perawatan di Polindes Nanganesa pada tanggal 14 Agustus 2012
dan perlu istirahat selama 2 (Dua) hari mulai tanggal 15 s/d 16 Agustus 2012.
Demikian Surat Keteraangan ini dibuat untuk dipergunakan seperluhnya.
Nanganesa, 14 Agustus 2012
Yang memeriksa
= ELISABET NITBANI =
BADAN TAKMIR MESJID AL BAI’AH
WOLOWONA
DESA NANGANESA – KECAMATAN
NDONA

S U R A T K E
T E R A N G A N
Nomor : 04/SK/BTM/WLWN-DN/XI/2012
Yang bertanda tangan
dibawah ini :
N a
m a
|
:
|
H. MOHAMAD SAID NGAJI
|
Jabatan
|
:
|
Ketua Takmir Mesjid Albai’ah Wolowona
|
A l a m a t
|
:
|
Desa Nanganesa
|
Menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
N a m a
|
:
|
ISHAK ISMAIL
|
|
Tempat/Tanggal Lahir
|
:
|
Ndona, 05 April 1984
|
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Laki-Laki
|
|
|
|||
A l a m a t
|
:
|
Dusun Puusambi, RT 001/RW
001
Desa Nanganesa –
Kecamatan Ndona
Kabupaten Ende.
|
|
yang tersebut diatas
benar-benar Ketua Remaja Mesjid Al Bai’ah Wolowona, periode 2009 – 2014.
Demikian surat Keterangan
ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Nanganesa,20 Nopember 2012
Badan Takmir Mesjid Al Bai’ah Wolowona
Ketua
= H. MOHAMAD SAID NGAJI =

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86361 Ndona
SURAT
KETERANGAN DOMISILI
Nomor : / SKD / DN / VIII / 2013
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
|
:
|
MARTINUS
TATA
|
Jabatan
|
:
|
KEPALA
DESA NANGANESA
|
Alamat
|
:
|
DESA
NANGANESA
|
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa
:
Nama
|
:
|
Ubaldus
Marianus Ranggo Rada
|
Tempat/Tgl.Lahir
|
:
|
Ndona,
07 Mei 1981
|
Jenis
Kelamin
A
g a m a
Golongan
Darah
|
:
:
:
|
Laki-Laki
Katolik
O
|
Status
Perkawinan
Pekerjaan
Kewarganegaraan
|
:
:
:
|
Kawin
Wiraswasta
Indonesia
|
Yang tersebut di atas benar-benar warga Desa Nanganesa yang berdomisili
di Dusun Puusambi, RT.001, RW.001, Desa
Nanganesa, Kecamatan Ndona, Kabupaten Ende, Propinsi Nusa Tenggara Timur.
Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.
Nanganesa, 21 Agustus 2013
|

KECAMATAN NDONA
DESA NANGANESA
Jalan Jurusan
Ndona Kode pos
86351 Ndona

Ende, 22 Agustus 2013
Kepada
Yth. Kepala Inspektoral Kabupaten Ende
Di-
Ende
SURAT PENGANTAR
Nomor : Pemdes. 22 / SKK / XIII/
2013
No
|
Uraian
|
Banyaknya
|
Keterangan
|
1.
|
Pengajuan Surat Kematian An. Nasrudin
Pua Nawo
|
1 Jepit
|
Dikirim
kepada Bapak Untuk urusan Selanjutnya
|
|
|
s